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康復師在產婦家中傳授嬰兒腳部按摩技術。新華社發（苗育才攝）

“過胖、過瘦”為何會影響生育力？

“育齡期男女將體重控制在健康范圍很重要，體重問題可能會直接影響個人的生育力?！北本﹨f和醫院生殖內分泌科主任醫師郁琦說。

【資料圖】

生育力又稱可育性、生殖力，指伴侶雙方能夠生育活產嬰兒的生理能力。

“因極端體重變化導致的排卵障礙是女性不孕的重要因素，過胖或者過瘦都可能會影響女性生育力?！庇翮f，一方面，“過胖”導致的相關代謝紊亂是導致胰島素抵抗和2型糖尿病的重要病因，也是多囊卵巢綜合征造成妊娠障礙和孕期并發癥的直接因素；另一方面，“過瘦”也會致使女性中樞性閉經而停止排卵，直接影響女性生育力。

體重對于男性生育的影響也不容小覷。專家提醒，超重和肥胖癥可能會導致弱精、引起男性生殖內分泌功能異常等問題，進而影響男性生育力。

居民在活動室學習瑜伽。 新華社記者 毛思倩 攝

超過什么標準，是生育力可能在“報警”了？郁琦說，除了體重稱上的數字可作為參考外，應重點關注BMI（體質指數）指標，同時結合體脂率、代謝指標、腰圍等評估。

我國成年人群中，BMI大于等于18.5小于24.0為體重正常。“如BMI顯示體重過低或已達到超重/肥胖，則需引起注意了。如此時試孕不順，可就醫側重排除下體重問題是否已在影響生育力”。

根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，2018年我國成人超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%，與2002年的22.8%和7.1%相比大幅增長，并呈逐年遞增趨勢。

孕期女性吃得“越多越胖”越好？

“多吃點長胖點，你現在是兩個人”“孩子需要營養，媽媽吃胖孩子才壯”，社交媒體平臺上，不少孕媽總結出了孕期“勸飯指南”。

“正常情況下，孕期女性并不是‘吃得越多越好’。”北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞說，生育力不僅體現在備孕階段，也貫穿夫妻雙方孕育一個新生命的全流程，孕期不可忽視體重問題對母嬰的影響。

醫護人員為居民講解嬰兒健康保障知識。新華社發（陳彬攝）

女性在孕期，身體各器官都在“加壓備考”，母體所要承受的各種“考驗”遠比非妊娠狀態下大得多。

專家提示，孕期女性血壓、血糖等指標都可能會因妊娠壓力而“水漲船高”，而肥胖是影響這些問題的關鍵誘因。孕期過度肥胖會增加女性患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病的風險；也可能會導致早產、流產；增加胎兒發生出生缺陷等問題的風險，對母嬰全周期都有不利影響。

“在臨床中女性超重的群體遠多于過瘦群體，因此肥胖帶給女性的生育風險更普遍也更大?！睏罨巯纪瑫r提醒，對于“體健”的孕期女性來說，營養過剩、母體肥胖對母嬰健康均是負擔，因此無需給予孕媽們太大“吃飯”壓力。

夫妻體重管理應從備孕前開始

“首先，備孕是夫妻雙方的‘合奏’，優生優育需要夫妻雙方都引起重視。其次，超重人群的孕期并發癥發生概率一定高于正常體重人群。”郁琦說。

人們在跑步、騎行。新華社記者 翁忻旸 攝

如何科學控制體重備孕？專家建議：

一、對于體重控制不佳人群，建議在備孕階段盡早就診營養科，由醫生制定出符合個體需求的飲食建議。

二、在身體負荷范圍內，堅持體育鍛煉，減少體脂堆積。

三、如有高血壓、糖尿病、胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征等基礎病患者，應當隨診，依據醫生建議進行調藥用藥后再試孕。

四、應進行心理干預，并確立強化對減重以及備孕的信心。許多生育力問題都可以通過科學診療介入、生活方式的調整得到改善。

五、必要時，也可通過藥物、減重手術干預、輔助生殖技術助力生育力提升。

“許多人認為等到懷孕后再控制體重，實際已經來不及。體重管理應從備孕前開始，需要夫妻雙方都參與?！睏罨巯颊f。